Artykuł:

NAJNOWOCZEŚNIEJSZA SALA HYBRYDOWA W SZPITALU W PROKOCIMIU

Napisany przez M-S-M, dnia 2013-12-20 09:25:04

19 grudnia 2013 roku w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Krakowie została oddana do użytku pierwsza w Europie, najnowocześniejsza pediatryczna sala hybrydowa. Dzięki niej będzie można przeprowadzać najbardziej skomplikowane operacje ratujące życie najmłodszych pacjentów ze złożonymi wadami serca. Zakup sprzętu sfinansowała Fundacja Radia ZET, która na ten cel przekazała 5 mln zł.

Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie oraz Fundacja Radia ZET wspólnie zrealizowały niezwykły projekt stworzenia pierwszej w Europie pediatrycznej sali hybrydowej. Przez rok trwały prace mające na celu przystosowanie pomieszczeń „starego” bloku operacyjnego do wymogów nowoczesnej technologii urządzeń produkowanych przez firmę Siemens. Całkowity koszt inwestycji to ok. 7 mln zł (w tym 340 tys. zł dotacja Ministerstwa Zdrowia). 5 mln zł na zakup sprzętu przekazała Fundacja Radia ZET. Specjalistyczne urządzenia dostarczyła firma Consultronix S.A.

Wstęgę do sali hybrydowej przecinali (na załączonym do maila zdjęciu od lewej): dr hab. Maciej Kowalczyk, dyrektor Szpitala; Iza Szumielewicz, dyrektor Fundacji Radia ZET; prof. Janusz Skalski, kierownik Kliniki Kardiochirurgii Dziecięcej; prof. Piotr Laidler, prorektor UJ ds. Collegium Medicum oraz prof. Wojciech Nowak, rektor Uniwersytetu Jagiellońskiego.

„Marzenia o sali hybrydowej zrodziły się przed kilkoma laty, kiedy wspólnie z Władzami Szpitala i wbrew piętrzącym się trudnościom postanowiliśmy, że zrealizujemy to marzenie - mówi prof. Janusz Skalski, kierownik Kliniki Kardiochirurgii Dziecięcej Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie – Z pomocą pośpieszyła Fundacja Radia ZET przekazując nam 5 mln zł. Dziś doczekaliśmy się realizacji wyjątkowej i bardzo potrzebnej inwestycji. A wszystko po to aby lepiej, sprawniej i skuteczniej leczyć dzieci z najcięższymi wadami serca”.

„Fundacja Radia ZET dba o najwyższe standardy leczenia podopiecznych i innowacyjne rozwiązania. Pierwsza w Europie pediatryczna sala hybrydowa doskonale się w tę filozofię wpisuje. Niesamowite, że tak wiele można zrobić za zaledwie 1% podatku. Chcemy, żeby z tej inwestycji cieszył się i był dumny każdy, kto przekazał nam swój 1% podatku. To nieprawda, że nie opłaca się odpisać tej symbolicznej złotówki. Sami zobaczcie, ile można zrobić, kiedy tych złotówek uzbiera się góra – dodaje Iza Szumielewicz, dyrektor Fundacji Radia ZET.

Krakowska sala hybrydowa została wyposażona w zintegrowany dwupłaszczyznowy angiograf pozwalający na wykonywanie zabiegów wewnątrznaczyniowych. Zainstalowany sprzęt pozwala na precyzyjne i skuteczne diagnozowanie oraz operowanie dzieci z najcięższymi wadami serca. Ponadto, sala hybrydowa umożliwia przeprowadzanie skomplikowanych zabiegów neurochirurgicznych, ortopedycznych i chirurgii ogólnej. Jej główne zalety to:

•    możliwość przeprowadzenia jednej operacji zamiast kilku
•    krótszy czas hospitalizacji
•    szybszy powrót do domu małych pacjentów
•    zwiększenie szans powodzenia leczenia
•    skrócenie czasu oczekiwania na zabieg
•    szybsza rehabilitacja

Obecnie personel Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie przejdzie niezbędne szkolenia z obsługi nowego sprzętu. Pierwsze operacje w sali hybrydowej będą przeprowadzone na początku 2014 roku.

KLINIKA KARDIOCHIRURGII DZIECIĘCEJ W KRAKOWIE

W Klinice Kardiochirurgii Dziecięcej w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Krakowie rocznie przeprowadza się ponad 400 zabiegów operacyjnych. Większość pacjentów to noworodki i niemowlęta, które przyszły na świat ze złożoną wadą serca. Szacuje się, że w Polsce rodzi się rocznie ponad 2,7 tys. dzieci z takimi schorzeniami. Współczesna medycyna od lat skutecznie im pomaga, ale krakowska Klinika stale się rozwija, by jeszcze skuteczniej leczyć dzieci z najcięższymi wadami serca. Sala hybrydowa wyposażona w dwupłaszczyznowy angiograf współpracujący ze stołem operacyjnym pozwoli na szybszą i bardziej precyzyjną ocenę serca i naczyń krwionośnych, dając jednocześnie nieograniczone możliwości działań śródoperacyjnych.

BUDOWA SALI HYBRYDOWEJ

Sala ta znajduje się nieopodal nowego bloku operacyjnego, który został otwarty we wrześniu 2011 roku. W pierwszej kolejności wykonano prace budowlane dostosowujące pomieszczenie do wymogów aparaturowych hybrydy (demontaż starej infrastruktury, wykonanie nowych instalacji wod-kan, c.o., elektrycznej, gazów medycznych, wentylacji mechanicznej i klimatyzacji). Na nowo stworzono podział funkcyjny pomieszczeń: śluzy, sala operacyjna, centrum sterownicze, pomieszczenia gospodarcze i dyżurki dla personelu. Konieczność zapewnienia zasilania elektrycznego dla Sali hybrydowej spowodowała wykonanie rozbudowy stacji transformatorowej, ponieważ sala hybrydowa w trakcie pracy może pobierać tyle prądu, ile potrzebuje niewielkie osiedle domków jednorodzinnych. Sala hybrydowa jest większa niż standardowe sale operacyjne - ma 78 m², ponieważ przy tak skomplikowanych zabiegach zespół operacyjny liczy kilkanaście osób. Wiele miejsca zajmuje również sam angiograf, kolumna z gazami anestezjologicznymi i inne niezbędne w takiej sali urządzenia. Cały obszar sali hybrydowej z zapleczem sanitarno-technicznym to ok. 240 m².

SALA HYBRYDOWA

Sala hybrydowa – sala operacyjna ze zintegrowanym angiografem pozwalającym na wykonywanie zabiegów wewnątrznaczyniowych i wewnątrzsercowych – w pełni funkcjonalny stacjonarny system angiograficzny w środowisku sali operacyjnej, charakteryzujący się najwyższymi wymaganiami w odniesieniu do infrastruktury, higieny i zainstalowanego sprzętu oraz jego integracji.

Angiografia – technika obrazowania naczyń krwionośnych w oparciu o diagnostykę rentgenowską. W normalnych warunkach naczynia krwionośne nie są widoczne na zdjęciach RTG. Aby je uwidocznić do wnętrza wprowadza się środek cieniujący (kontrast) silnie pochłaniający promieniowanie X.

Artis zee – model dwupłaszczyznowego angiografu firmy Siemens, w który została wyposażona sala hybrydowa. Łączy wysoką jakość obrazowania i – co niezmiernie istotne na sali operacyjnej – elastyczność pozycjonowania.

Angiograf ten zapewnia lekarzom swobodny dostęp do głowy pacjenta i jednocześnie duży obszar badania bez konieczności zmiany ułożenia pacjenta na stole, co czyni go idealnym systemem do zabiegów hybrydowych w kardiologii dziecięcej. Obraz z drugiej płaszczyzny dostarcza lekarzom dodatkową informację diagnostyczną bez konieczności podawania małym pacjentom kolejnej dawki środka kontrastowego"

System wyposażony jest w dwa detektory półprzewodnikowe różnej wielkości oraz dwie lampy RTG wykorzystujące unikalną technologię płaskiego emitera. Zapewniają one wysoką rozdzielczość i umożliwiają obrazowanie w najbardziej wymagających sytuacjach. Jednocześnie szereg rozwiązań sprzętowych (w tym automatyczny dobór dodatkowych filtrów eliminujących miękką, nieużyteczną diagnostycznie część widma promieniowania, w zależności od przepuszczalności pacjenta; czy wyzwalanie promieniowania sygnałem EKG) i działających w czasie rzeczywistym algorytmów komputerowych, pozwala uzyskiwać doskonałej jakości obrazy przy minimalnej dawce promieniowania.

Angiograf wyposażony jest w stół operacyjny umożliwiający pochylanie przepuszczalnego dla promieniowania blatu w dwóch kierunkach. Komfort i większą higienę zapewnia także bezprzewodowy nożny włącznik ekspozycji.

Obraz w sali hybrydowej wyświetlany jest na dwóch 56-calowych monitorach umożliwiających podłączenie i jednoczesną prezentację wielu sygnałów wizyjnych.

Wybór sposobu prezentacji odbywa się z umieszczonego przy stole operacyjnym pulpitu dotykowego. Ten sam pulpit umożliwia jednocześnie sterowanie komputerem obrazowym angiografu, stacją hemodynamiczno-elektrofizjologiczną i stacją roboczą do rekonstrukcji 3D. Integracja ma miejsce także w sterowni. Całość można obsługiwać za pomocą jednej wspólnej klawiatury i myszy, a obrazy ze wszystkich urządzeń wyświetlane są na dwóch monitorach HD 30-calowych.

System wyposażony jest w szereg specjalistycznych aplikacji wspomagających lekarzy w trakcie wykonywania zabiegów. Angiograf posiada zestaw aplikacji do dokładnej analizy ilościowej naczyń, czy oprogramowanie ułatwiające precyzyjne pozycjonowanie i ocenę stopnia rozprężenia stentów.
Szczególnie interesujące i widowiskowe są te aplikacje, które umożliwiają uzyskiwanie trójwymiarowych obrazów serca na podstawie obrazów zebranych w trakcie tzw. angiografii rotacyjnej. Polega ona na jednoczesnym obrocie ramienia C wokół interesującego lekarza obiektu (serca) i dużych naczyń i akwizycji obrazów z dużą szybkością. Rekonstrukcja 3D pozwala uzyskać obrazy „CT-podobne” od razu w sali operacyjnej, bez konieczności przenoszenia pacjenta do tomografu komputerowego, za to z odzwierciedleniem rzeczywistej anatomii pacjenta na stole. Błyskawiczne wyekstrahowanie interesujących operatora struktur ze zrekonstruowanej objętości 3D możliwe jest za pomocą dosłownie jednego kliknięcia myszą. Ich nałożenie na dwuwymiarowy obraz z prześwietlenia stanowi doskonałą pomoc nawigacyjną dla operatorów tak podczas zabiegów kardiochirurgicznych, jak i w elektrofizjologii. Cała procedura (wliczając w to rotację) zajmuje mniej niż minutę.

Zalety:
•    możliwość leczenia najtrudniejszych przypadków z możliwie najbardziej ograniczoną ingerencją chirurgiczną
•    bardziej bezpieczne środowisko – mniej powikłań, niższa śmiertelność w trakcie zabiegu
•    lepsze rokowania i mniej komplikacji po zabiegu
•    lepsza organizacja pracy (np. brak konieczności przenoszenia pacjentów pomiędzy salą operacyjną a pracownią hemodynamiki)
•    zoptymalizowane wykorzystanie sali (wielo-/interdyscyplinarność)

FUNDACJA RADIA ZET WSPIERA NOWE ROZWIĄZANIA W MEDYCYNIE

•    W 2009 r. Fundacja Radia ZET pokryła koszty zakupu sztucznej komory serca dla 13- miesięcznej Zuzi. Dziewczynka czekała na przeszczep serca, ale jej stan zdrowia codziennie się pogarszał. Jedyną szansą był zabieg wszczepienia sztucznej komory serca, ale wcześniej nikt w Polsce nie wszczepiał sztucznej komory serca tak małemu dziecku. Nie było procedur, ani Ministerstwo Zdrowia ani NFZ nie refundowały kosztów zabiegu. Wówczas z pomocą przyszła Fundacja Radia ZET, która przekazała 40 tys. euro na zakup sztucznej komory. Dzięki temu udało się uratować życie Zuzi, a krakowscy kardiochirurdzy opracowali procedury pozwalające na finansowanie tych zabiegów przez Ministerstwo Zdrowia. Od 2009 roku w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Krakowie wszczepiono sztuczną komorę serca u czterech pacjentów.
•    W 2011 r. Fundacja Radia ZET przekazała 600 tys. zł na zakup nowoczesnego echokardiografu, który trafił na oddział kardiochirurgiczny. Echokardiograf to urządzenie służące do nieinwazyjnego badania serca. Pozwala na dokładne obejrzenie jego struktur, co jest szczególnie ważne przy diagnozowaniu złożonych wad układu sercowo-naczyniowego. W przeciwieństwie do badań inwazyjnych, to badanie można bezpiecznie powtarzać wielokrotnie.
•    W 2012 roku Fundacja Radia ZET przekazuje 5 mln zł na zakup sali hybrydowej w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Krakowie. W styczniu 2013 roku ruszają prace adaptacyjne mające na celu przystosowanie sali do wymogów technicznych aparatury. Grudzień 2013 – zakończenie montażu aparatury i uroczyste otwarcie sali hybrydowej.

O Fundacji Radia ZET
Fundacja Radia ZET rozpoczęła swoją działalność w 1999 roku. Pomaga dzieciom z wadami serca, finansuje kosztowne operacje, nowatorskie zabiegi, jak np. wszczepienie sztucznej komory serca najmłodszemu dziecku w Polsce, wspiera też kliniki i oddziały kardiochirurgii i kardiologii dziecięcej. Fundacja pomaga również ofiarom wypadków i klęsk żywiołowych. Zorganizowała m.in. akcję pomocy na rzecz ofiar katastrofy w kopalni „Wujek”, jaka miała miejsce we wrześniu 2009 r., a gdy wiosną 2010 r. Polskę spustoszyła powódź, Fundacja błyskawicznie przeprowadziła zbiórkę na rzecz powodzian. Więcej na www.fundacjaradiazet.pl.

Consultronix SA
Od ponad 25 lat zajmuje się wyposażaniem placówek ochrony zdrowia w sprzęt medyczny od ponad 40 światowych producentów. Naszą specjalnością są okulistyka, urologia, kardiologia i kardiochirurgia, dermatologia oraz diagnostyka obrazowa. Realizujemy również dostawy kompleksowe, jak i projekty "pod klucz". Nasza lista referencyjna obejmuje większość polskich szpitali, a wyposażaliśmy tak wymagających odbiorców jak American Heart of Poland, Centrum Urazowe CM UJ, Scanmed, Swissmed, WOŚP, jak również Szpital Dziecięcy w Prokocimiu, gdzie właśnie oddajemy pierwszą w Europie dwupłaszczyznową kardiochirurgiczną salę hybrydową dla dzieci - mówi Krzysztof Smolarski, prezes Consultronix SA.