Artykuł:
Zapobieganie zespołowi hiperstymulacji jajeczkowania jednym z kluczowych zagadnień II Sympozjum Szkoleniowego Medycyny Rozrodu i Endokrynologii Ginekologicznej
Napisany przez M-S-M, dnia 2014-10-08 11:15:45
Skuteczna i szybka terapia, która nie wpływa negatywnie na życie prywatne czy zawodowe oraz minimalizuje ryzyko powikłań – to oczekiwania nowego pokolenia pacjentów względem stosowanych technik wspomaganego rozrodu, o których dyskutowano 11-13 września w Toruniu podczas II Sympozjum Szkoleniowego Medycyny Rozrodu i Endokrynologii Ginekologicznej.
W związku z nowo powstającymi potrzebami pacjentów, przed szczególnym wyzwaniem stają lekarze specjalizujący się w endokrynologii cyklu stymulowanego. Jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia niepłodności jest bowiem indukcja owulacji – polegająca na pobudzeniu jajników do produkcji komórek jajowych. W tym celu powszechnie wykorzystuje się terapię hormonalną. Metoda ta może jednak powodować u pacjentek występowanie zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) – poważnego powikłania, które objawia się m.in. wzdęciem, powiększeniem obwodu i silnymi bólami brzucha, obrzękami czy dusznościami. Są to dolegliwości, które uniemożliwiają pacjentom codzienne funkcjonowanie, zmuszając niekiedy do przerwania terapii i zmiany planów związanych z założeniem rodziny.
Wśród sposobów, które pozwalają na zminimalizowanie ryzyka wystąpienia zespołu, wyróżnia się m.in. przerwanie stymulacji, zaprzestanie podawania gonadotropin na okres kilku dni, zastąpienie analogu antagonistą, zamrożenie wszystkich zarodków i odroczenie transferu do cyklu naturalnego lub substytucyjnego.
Niestety niemożliwe jest całkowite uniknięcie wystąpienia tego powikłania, które może dotyczyć 20-30% pacjentek poddanych stymulacji. W tej sytuacji kluczowe jest przewidywanie zagrożenia oraz zapobieganie wystąpienia zespołu poprzez identyfikację pacjentek z ryzykiem, opartą na wywiadzie lekarskim oraz badaniach, m.in. rezerwy jajnikowej. – powiedział profesor Sławomir Wołczyński, Kierownik Kliniki Rozrodczości i Endokrynologii Ginekologicznej w Białymstoku, ekspert Ośrodka Studiów nad Płodnością Człowieka, autor wykładu „Metody zapobiegania i leczenia zespołu hiperstymulacyjnego”, wygłoszonego podczas toruńskiego Sympozjum.
OHSS po kilku tygodniach samoistnie wygasa, jednak jego pojawienie się wiąże się nie tylko z dodatkowym stresem zarówno u pacjentów, ale również z poważnymi komplikacjami, m. in. poronieniami, uszkodzeniami wątroby, niewydolnością nerek czy zatorowością żylną i tętniczą. Leczenie zespołu hiperstymulacji jajników przebiega objawowo w zależności od stopnia zaawansowania i obejmuje m. in. leczenie przeciwzakrzepowe, przeciwbólowe, zwalczanie hemokoncentracji czy wyrównanie elektrolitowe. Dlatego bardzo ważne jest ścisłe monitorowanie przez lekarza stymulacji, by w odpowiednim czasie podjąć działania zapobiegające wystąpieniu tego zespołu.
***
Ośrodek Studiów nad Płodnością Człowieka
Ośrodek Studiów nad Płodnością Człowieka powstał z inicjatywy czołowych ekspertów medycyny rozrodu i endokrynologii ginekologicznej, w celu promocji profilaktyki płodności oraz podnoszenia standardów leczenia niepłodności w Polsce. Stworzenie przestrzeni, narzędzi wymiany wiedzy i doświadczeń dla lekarzy, pacjentów oraz opinii publicznej, pozwala nadawać nowe kierunki rozwoju medycyny rozrodu – zarówno w ujęciu naukowym jak i społecznym.
Ośrodek Studiów nad Płodnością Człowieka działa we współpracy z Sekcją Płodności i Niepłodności Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, Polskim Towarzystwem Medycyny Rozrodu oraz Ogólnopolskim Centrum Badania, Edukacji i Monitorowania Problemów Płodności.
PR
Użyte tagi: Ośrodek Studiów nad Płodnością Człowieka, leczenie zespołu hiperstymulacji jajników, naprotechnologia, invitro
